白內障精準醫療–人工水晶體新科技讓視力重開機！

【文章轉貼自康健雜誌】

3C產品「照熟」水晶體，30幾歲白內障案例急增！
別以為白內障是銀髮族的專利，越來越多中壯年族群也開始感受到「視茫茫」的痛苦。 當無可避免的「忙」，導致視力從「茫」到「盲」的時鐘開始快轉，究竟該怎麼辦？ 依衛服部健保資料統計，因白內障就醫人數逐年增加，2015年就超過100萬人，其中更引人注目的是明顯「年輕化」的趨勢；根據眼科醫學會統計，近五年55歲以下白內障案例增加了30%，推測主要原因和電腦、手機等3C產品的使用脫不了關係。 

比起手術風險，「看不見」的生活危機更需要擔心

台灣白內障權威何一滔醫師說明，白內障是老化的自然進程，「就跟頭髮變白一樣。」當眼球中間原本清澈有彈性的水晶體隨著時間變化，而開始出現混濁、硬化，就會出現視力模糊、飛蚊症、畏光⋯⋯慢慢地像霧裡看花，越來越看不到。而加速水晶體老化的原因包括紫外線、3C產品散發的藍光、微波等等，「以前最主要的原因是日曬，以戶外族群如農人的風險較高；現在反而年輕化的都是上班族。」雖然白內障初期可以透過點藥的方式來「延緩」，而無法回復；當視力惡化到一個程度，就只能藉由手術更換人工水晶體來改善視力。如果自己評估白內障已經嚴重到影響到生活或工作，就建議可以考慮進行手術。「尤其是長時間在電腦前辦公、用眼需求高的族群，或是有些白內障因為生成位置的不同，可能不是很嚴重，但是燈光一照視線就黑掉了，開車的時候就很危險。」

想再年輕一次，先做好這些功課

目前台灣白內障手術每年約有17萬例，何一滔醫師表示，第一個人工水晶體從1949年就開始發展，目前的白內障手術技術已經非常成熟，手術傷口小、復原快，配合人工水晶體的光學科技進步，患者對術後視力的滿意度也越來越高。

「早期的人工水晶體只有單焦球面，後來發展到非球面，還有俗稱多焦的雙焦點，現在又更進一步發展到三焦點，視力遠中近的調節清晰度更高，還可以一併解決老花、散光等問題。」那麼為什麼還是有人換完人工水晶體，視力依舊感覺不夠好？何一滔解釋， 眼球是人體最小、最精密的器官，還牽涉到光學的問題，術前檢查、患者用眼需求評估和醫師經驗判斷等等，種種複雜的因素都會影響到最終成果。

人工水晶體的選擇則是影響術後視力的另一大重點，目前健保給付的單焦球面約佔白內障手術的6-7 成；雖然眼睛是重要的靈魂之窗，許多長輩還是不捨得在自己身上花錢，抱持「堪用就好」的心態而選擇健保片，還有部分是因為術前收到的訊息不足，根本不瞭解人工水晶體有多種功能類型可供選擇，或是術後殘留老花不方便，才深感後悔。而隨著白內障年輕化趨勢，願意自費選擇多功能人工水晶體產品，讓漫長未來能看得更清楚的人越來越多，「尤其很多高科技產業的從業人員，他們更了解科技進步帶來的好處， 對新式人工水晶體的接受度也比較高。」

醫療科技創新 看遠看近、老花散光一次改善

過度使用科技帶來視力惡果，卻也因為科技的進步為白內障患者帶來復明的契機。人工水晶體從球面進步到非球面，降低球面像差，改善視覺殘影以及周圍影像變形問題；而單焦點、多（雙）焦點、三焦點的「焦點」指的是眼睛對於不同距離的焦距，「傳統多焦點看遠看近是可以的，但看近有比較固定的距離，延伸性不是太好，需要時間適應，或是透過兩眼手術時使用不同度數來達到調節焦距效果，而新式三焦點人工水晶體，在遠中近的幅度調節可以達到更廣，眩光等視覺干擾也較少，術後滿意度高，能滿足現在年輕一代大量使用3C產品，對於近距離視力的高度需求。」

                                            ◣單焦點人工水晶體(視覺模擬圖)

                                      ◣傳統多（雙）焦點人工水晶體(視覺模擬圖)

                                          ◣新式三焦點人工水晶體(視覺模擬圖)

除了少數人會因個人眼睛狀況和用眼需求不同而影響選擇，一般而言，新式三焦點人工水晶體所運用的光學成像技術也較高。何一滔補充，除了焦點多寡之外， 各種光學技術的發展對術後視力改善也有很大的幫助， 如分光技術與光學材料的精進，在術後視覺的亮度、色差、景深、鮮明對比度，以及夜間視力和眩光改善都有顯著的提升；而四個支撐腳的均勻設計，更能確保晶體植入後的置中效果與長期視力品質穩定度。

另外，淡黃色的材質有過濾紫外線及高能量藍光的效果，保護視網膜黃斑部，又能維持對比敏感度；有散光需求的患者，亦可選用特殊設計的人工水晶體一併矯正之。何一滔也提醒，術前一定要做好完善的檢查和諮詢，才能選擇到最適合自己的最佳方案。